Как изменится медицинская помощь по ОМС с сентября 2026 года

Запрет на навязывание платных услуг

С сентября официально запрещена практика, когда пациентам намекали, что бесплатная услуга будет выполнена некачественно или с долгим ожиданием, а за деньги — быстро и идеально. Клиника не имеет права сокращать объём помощи по ОМС или искусственно увеличивать сроки ожидания только потому, что пациент отказался от платных услуг.

Обязательное информирование о бесплатной альтернативе

Перед предложением платной процедуры врач или администратор обязаны выдать пациенту специальный бланк, в котором указано, что такая же услуга предоставляется бесплатно в рамках программы госгарантий. Пациент должен поставить подпись, подтверждая ознакомление с этим правом.

Если вам говорят, что бесплатно такого не делают, требуйте этот бланк — его отсутствие уже является нарушением.

Детальная смета за дополнительные условия

Если пациент хочет доплатить за более комфортные условия, клиника должна заранее предоставить детализированную смету. Смета может быть фиксированной или приблизительной, но обязательно должна содержать предупреждение о возможном изменении итоговой суммы.

Изменения в области анонимности

Если человек обращается за платной медицинской помощью вне рамок ОМС, клиника больше не имеет права требовать паспорт для заключения договора. Это касается только платных услуг, не покрываемых полисом. Для помощи по ОМС паспорт по-прежнему необходим.

Прозрачность медицинской истории и доступ к личным данным

С 1 сентября все медицинские организации обязаны загружать результаты обследований — анализы, заключения, протоколы — в Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ) в течение одного рабочего дня после их создания. После этого данные автоматически появляются в личном кабинете на портале «Госуслуги».

Пациент имеет право отказаться от автоматической выгрузки своей медицинской информации в федеральную базу — никто не может заставить делиться данными против воли.

Защита прав пациентов

Эти изменения не предполагают, что ранее бесплатные услуги стали платными. Их цель — пресечь попытки клиник навязывать платные услуги вместо бесплатных и обеспечить прозрачность работы системы.

Если вы столкнётесь с ситуацией, когда вам намекают на необходимость доплаты или затягивают с записью, ссылайтесь на Постановление Правительства РФ № 659 и обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию — именно страховщики обязаны защищать ваши права в спорах с клиниками.