Сахарный диабет и COVID-19. Что нужно знать, чтобы избежать осложнений

-По данным Государственного регистра больных сахарным диабетом, на 2019 год в Рыбно-Слободском районе составляло 1010 человек. Ежегодно мы берем на диспансерный учет около 90 больных.

К сожалению, люди с диабетом сталкиваются с более высоким риском осложнений коронавирусной инфекции вплоть до летальных исходов. При диабете частота серьезных осложнений и смертность намного выше, чем без этой болезни. Мы ожидаем, что уровень смертности со временем снизится, так как мы научимся лучше выявлять и лечить эту конкретную инфекцию.

COVID-19 часто сравнивают с обычным сезонным гриппом, который у пациентов с диабетом тоже протекает более тяжело. При этом утверждают, что коронавирусная инфекция не опаснее. Это не так, она более серьезна, чем сезонный грипп, для всех людей, включая и тех, у кого есть диабет. Поэтому все стандартные меры предосторожности во избежание заражения, о которых широко сообщалось, имеют еще большее значение в отношении коронавируса.

Не будем на них останавливаться подробно, поскольку они уже всем известны. Скажем лишь несколько слов о масках, о которых продолжают идти споры. Мы призываем людей с диабетом следовать указаниям ВОЗ и Минздрава РФ и пользоваться ими. Наиболее эффективны маски с клапаном выдоха, которые обычно используют в промышленности.

Тип сахарного диабета не столь важен

Многих волнует вопрос: при каком типе сахарного диабета выше риск заболеть COVID-19? Есть данные, что при 1 типе диабета бывает больше осложнений при цитокиновом шоке. Но нет ни одной причины полагать, что риск развития этой инфекции будет отличаться у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Более важно то, как люди с любым типом диабета различаются по возрасту, осложнениям и тому, насколько хорошо они справляются со своим диабетом, как эффективно его компенсируют.

Те, у кого уже есть проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, вероятно, будут иметь худшие результаты, если они заразятся COVID-19, чем те, кто в остальном здоров. Независимо от того, какой у них тип диабета. Поэтому важен в дни эпидемии тщательнейший самоконтроль.

Действуй по плану

Людям с диабетом очень важно иметь уже подготовленный план действий на случай заболевания. Его нужно составить заранее. Прежде всего, я советую собрать все необходимые вам материалы, информацию, документы:

— Номера телефонов ваших врачей и медицинских работников, вашей аптеки и страхового агента в системе ОМС.

— Список применяемых лекарств и доз (включая витамины и добавки).

— Если вы подвержены риску снижения сахара крови (гипогликемия), то обязательно создайте запас из простых углеводов (это могут быть обычная газировка, мед, джем, желе, леденцы и т. д.), которые помогут быстро поднять уровень сахара в крови при его падении. Такой запас нужно всегда иметь с собой, так как гликемия — это серьезное состояние.

— Имейте запас лекарств и инсулина. Получите заранее все нужные лекарства по рецепту, чтобы не приходилось выходить из дома. Обязательно узнайте заранее о возможности доставки ваших лекарств из аптек. Всегда имейте инсулин на месяц вперед на случай, если вдруг вы заболеете или не сможете пополнить запас.

— Имейте дополнительные принадлежности, такие, как спирт, санитайзеры и мыло для мытья рук.

— Глюкагон и кетоновые полоски для диагностики в случае взлетов и падений сахара в крови.

Следите за своим состоянием

Если вы почувствуете симптомы, типичные для COVID-19, немедленно обратитесь к врачу. У взрослых это могут быть:

— Затрудненное дыхание или одышка.

— Сухой кашель и жар.

— Постоянная боль или давление в груди.

— Путаница в сознании или неспособность проснуться, когда вас будят.

— Синюшность губ или лица.

Если вы почувствуете, что у вас развиваются подобные симптомы, позвоните своему врачу и расскажите о них. При этом заранее соберите минимальный комплект для возможной госпитализации. В него должны входить:

— Ваш глюкометр для определения глюкозы в крови с запасом не менее 150 полосок.

— Упаковка полосок для определения кетонов в моче.

— Хорошо иметь литровую бутылку с водой, чтобы было удобнее следить за потреблением жидкости.

Что необходимо делать, если вы заболели?

Вот несколько важных общих советов, которые помогут вам:

— Пейте много жидкости. Если у вас возникают проблемы с удержанием воды, делайте маленькие глотки каждые 15 минут в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.

— Если уровень сахара в крови снизился ниже 3,3 ммоль/л (или ниже вашего целевого диапазона), съешьте 15 г простых углеводов, которые легко усваиваются. Это могут быть мед, джем, желе, леденцы, фруктовое мороженое, сок или обычная газировка. Через 15 минут после этого проверьте сахар крови, чтобы убедиться, что он повышается.

— Если уровень сахара в крови был высоким (выше 13 ммоль/л) более 2 раз подряд, то проверьте наличие кетонов в моче, чтобы избежать диабетического кетоацидоза и диабетической комы. В таких случаях немедленно звоните своему лечащему врачу.

Отвечая на вопрос, можно ли выздороветь от коронавируса при диабете, можно ответить утвердительно.

Важно лишь соблюдать врачебные рекомендации.

Не стоит поддаваться панике

В условиях пандемии подавляющее количество больных не зависимо от сложности клинического анамнеза, справляются с болезнью и выздоравливают в течение 14-21 дней.

При появлении симптомов со стороны дыхания и легких необходимо незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Подготовила Тансылу Мингазова.